助聽器的兩三事

Hearing Aids Specialist

Roughly, one in every ten people has some degree of hearing difficulties. Today there are hearing aids that are almost invisible, comfortable, with great sound quality, which helps people eliminate or improve their hearing problems. A hearing aid specialist works with people and use computers and highly technical equipment to determine a persons hearing loss and diagnose possible illness. They also fit patients with hearing aids, which makes a huge difference in their lives, helping them connect with loved ones and friends easier.
Many specialists refer their patients to a physician, family physician, internist or ear, nose and throat specialist if they feel a persons hearing loss needs additional medical attention. A doctor can tell if your hearing loss is something that is easy to correct, such as wax buildup or more serious. Approximately eighty percent of people complaining of hearing loss actually benefit from a hearing aid. A hearing aid specialist works with the manufacturer and their staff in order to supply their patients with the most practical and suitable hearing aid for their specific needs. They have the experience to help people hear better and often provide hearing tests to evaluate their needs.

 
為什麼一定要在專業的助聽器公司/聽力保健中心中經過選配後才能購買？除了讓使用者能選用到最適合自己生活形態及聽力損失的產品之外，成功有效的助聽器驗配還依賴很多因素，其中較為重要的幾點如下：

     
耳鳴耳聾的危害

耳鳴指患者自覺耳中鳴響而周圍環境中並無相應的聲源，它可以發生於單側也可發生於雙側，有時患者自覺鳴聲來自頭顱內部，可稱為“腦鳴”。耳聾指患者不同程度的聽力減退，程度較輕者也稱“重聽”。
耳鳴患者除了影響自己對他人言談的理解能力，而且還會使自己休息不好，產生極煩悶的心情，以至於頭昏、精力不能集中、聽覺敏感度下降、精神負擔加重、常患得患失、恐懼及精神過度緊張等，並可能造成“久鳴必聾”的情況。而耳聾患者由於長時間的溝通障礙很容易走向極端，變得偏執、固執、乖癖、多疑，會逐漸避開與他人交流封閉自我，與世隔絕，造成心裡疾病。
耳鳴、耳聾的病因複雜
耳鳴和耳聾臨床上常常同時或先後出現。耳鳴的發生機制目前還不是很明確，根據發病原因不同可分為耳源性耳鳴和非耳源性耳鳴兩大類。凡是引起耳聾的所有疾病均可以引起耳鳴。非耳源性耳鳴可出現於一些全身性疾病中，如高血壓，貧血，動脈粥樣硬化，耳週的血管瘤，血管畸形，甲狀腺功能亢進或低下，糖尿病、腦外傷、腦炎、神經衰弱等，臨床上大約有40%的耳鳴病人找不到明顯的病因。
耳聾病變位於內耳，聽神經及聽中樞，由於聽毛細胞一旦壞死很難再生，因此目前尚無特效藥物或手術療法能使這類病人完全恢復聽力，治療原則是早期發現、早期診斷、早期治療，目的是早恢復內耳供血，供氧（如使用血管擴張劑，神經營養藥物，高化氧倉治療等）。爭取恢復或部分恢復已喪失的聽力。對於病程較長的耳聾，可利用其殘餘聽力配戴合適的助聽器。
引起耳聾的常見疾病有：（1）突發性聾：患者在數小時或3日內突然發生聽力急劇下降，多為單耳發病，可伴有耳鳴、腦暈、噁心嘔吐等，目前還沒有確切的原因，一般認為可能與病毒感染、微循環障礙、迷路水腫等。 （2）藥物性聾：某些抗生素、利尿類、抗腫瘤類早藥物。 （3）噪聲性聾與爆震性聾：長期處於噪音嚴重的工作環境或經常佩戴耳機（手機或MP3等）長時間使用，或某一次突發高強度聲浪爆震。（4）老年性聾：是伴隨著年齡老化而發生的退化性耳聾，一般表現為雙側逐漸發生高頻聽力損失。 （5）感染性聾：如流行性腦膜炎、腮腺炎流感、帶狀皰疹、麻疹、風疹、水痘、梅毒等等。 （6）全身疾病相關性聾：如高血壓、動脈硬化、糖尿病、慢性腎炎、紅斑狼瘡、高脂血症、白血病、貧血等等。
中醫辨證治療耳鳴耳聾
由於耳鳴、耳聾的病因及發病機制十分複雜，因此尚缺乏特效治療。對於病因明確者，應針對病因治療，而對於找不到明確病因，中醫的辨證施治就顯得更加重要。中醫對耳鳴、耳聾治療有虛實之分。一般來說，起病急、病程短者以實證為多見，常見有風熱侵襲、肝火上擾、痰火鬱結、氣帶血淤等證型：起病緩慢，病程較長者以虛證為多見，如腎精虧損或所血虛等。因此，耳鳴耳聾患者應及早到醫院專科就診，才能針對具體病症對症下藥。
那麼，如何預防與調護耳鳴耳聾呢？
1、日常治療該病時應避免使用耳毒性藥物，如部份抗生素，止痛藥，利尿劑、部分降壓藥。
2、避免噪聲刺激。
3、怡情養性、保持心情舒暢，減輕壓力。
4、晚上睡前熱水洗腳可以減輕耳鳴。
耳鳴耳聾是耳科難治證之一，其預防與病程、年齡、治療是否及時等因素有關。病程短、年輕患者經過及時恰當的治療，有可能減輕耳鳴等症狀。

   
簡介及徵狀

耳壓失衡就是中耳內的氣壓與身體外的氣壓不相同的意思。明顯的徵狀就是耳痛、說話後聽到有迴音、耳鳴或耳朵有堵塞的感覺。

 
  
 
貝多芬、馬丁路德都是耳鳴的患者，生活大受影響，甚而梵谷瘋狂割耳也被醫界懷疑，原因之一可能是受不了耳鳴的困擾。 這種只有耳鳴患者自己知道的痛苦，到底該怎麼解決？

                              
                       


症狀名稱
耳朵及聽力問題

可能原因及對策

耳後及耳內嚴重疼痛及腫脹、耳朵流出分泌物、高燒、暫時性聽力受損。

可能原因：乳突炎

對策：
儘速去看醫生。可能需要服用抗生素或以手術進行排膿。  

可能原因及對策

疼痛、聽力受損、耳朵有分泌物或流血。

可能原因：耳膜破裂或穿孔

對策：
儘速去看醫生。療法可能包括藥物、彌縫耳膜，或手術。若要減輕疼痛，以溫熱之熱敷墊覆蓋耳朵，並服用止痛劑。 

可能原因及對策

喪失平衡、暈眩、耳鳴、聽力受損、噁心或嘔吐。

可能原因：迷路炎

對策：
徵詢醫生的建議，並約定診療時間。療法包括藥物治療及在床上休養。

可能原因及對策

重複發生突發及嚴重的暈眩、聽力受損、喪失平衡、頭痛、噁心或嘔吐。

可能原因：美尼爾氏症候群

對策：
徵詢醫生的建議，並約定診療時間。療法包括藥物治療，有時需要進行手術。多休息以減輕症狀。減少液體及鹽份的攝取。避免酒精、咖啡因及香菸。 

可能原因及對策

漸進的聽力損失、暈眩、耳鳴。

可能原因：耳硬化症

對策：
徵詢醫生的建議，並約定診療時間。最簡單的療法是裝設助聽器。手術也有幫助。 

可能原因及對策

聽不清楚（通常在聲音頻率高或環境吵雜時）、辨識言語有困難。

可能原因：老年失聰

對策：
徵詢醫生的建議，並約定診療時間。通常以裝設助聽器治療。

可能原因及對策

飛行中或飛行後耳朵覺得發脹、不舒服或疼痛、暫時性聽力受損、耳鳴、暈眩。

可能原因：耳氣壓傷

對策：
以打哈欠或吞嚥來暢通耳道。降落時可以嚼口香糖或在口中含顆糖。

可能原因及對策

耳道中陣陣作痛或有一觸即痛的腫塊、耳朵流膿或流血。

可能原因：癤

對策：
通常會自然好，抗生素滴劑或熱敷墊可能有所幫助。 

可能原因及對策

耳朵覺得發脹或堵塞、暫時性聽力受損、疼痛或不舒服、耳鳴、耳垢

可能原因：
●耳部感染
●喉癌的早期徵兆（很少見）

對策：
如果症狀持續，最好問問醫生該怎麼辦。 

可能原因及對策

耳朵痛、發燒或打冷顫、鼻塞、耳朵覺得發脹或堵塞、分泌物自耳朵流出；幼兒會拉耳朵、脾氣暴躁、好動、食慾不振。

可能原因：中耳感染

對策：
參見有關耳部感染的說明。 

可能原因及對策

耳朵癢或堵塞、疼痛或一觸即痛、有黃色分泌物、耳朵附近脫皮、暫時性聽力受損。

可能原因：游泳者耳病

對策：
參見有關外耳炎的說明。

可能原因及對策

耳鳴或嗡嗡作響，聽到其他人聽不見的噪音。

可能原因：耳鳴

對策：
使用耳鳴耳罩。避免咖啡因、酒精、香菸及阿斯匹靈。如果完全聽不見，請向醫師求助。

 

可能原因及對策

耳朵痛伴隨著顎部或臉部疼痛、頭痛、張閉嘴時會有卡搭之聲或鎖住的感覺。

可能原因：顳頷關節症候群——連結下顎骨到兩邊頭骨的關節受到刺激。

對策：
試試止痛成藥、熱敷及按摩。如果症狀持續，請徵詢醫生的建議，並約定診療時間。

  
一位60多歲婦人因莫名暈眩嘔吐送急診，打了止吐與止暈針後回家休息，第二天症狀仍未解決，轉到耳鼻喉科診所求診，經詳細檢查才發現她的耳鳴暈眩是因為循環不良所引起，經過治療已無大礙。

佳興耳鼻喉科診所蔡佳勳醫師表示，臨床上常見的眩暈可分為末梢性與中樞性，臨床症狀不盡相同，末梢性主要與內耳病變有關，當出現眩暈時，較會合併耳朵悶脹、耳鳴、聽力變差等症狀；中樞性多與循環不良有關，除了會有耳朵症狀，有時還會出現手麻腳麻、步態不穩、視力模糊、言語困難、頸部痠痛等，藉由神經學檢查可確診。

        
  
老年重聽，無法可醫？

 
【將諮詢的問題】