助聽器的兩三事

 
COVID-19 與各種不尋常的症狀和長期併發症有關，而與聽力有關的問題也不例外。

 
老年性重聽是聽覺系統因衰老而產生的聽覺障礙，北市聯醫和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師李奕輝表示，已經發生者無特別有效的治療方式，但國外研究指出，抗氧化物質如維生素C、E及硫辛酸可減少噪音對內耳的傷害，進而保護聽力。
醫師提醒，毛髮阻礙導致耳垢不易掉出耳道或耳垢成分變乾、硬，也可能影響聽力。毛細胞減少、神經元減少、血管結構萎縮，基底膜硬化等也是內耳老化，減弱聽力的主要機轉。中耳聽小骨關節退化、耳膜硬化同樣削弱聽力。
老年人聽力障礙中的聽損特徵包括雙側、對稱性、漸近性聽力喪失，尤其以高頻部份較嚴重，因此如鳥鳴聲、電話鈴聲等高頻率聲音會特別聽不清楚。

 

 
現代生活的快節奏和高壓力，以及噪音、污染、用藥不當等原因，致使耳疾和聽力障礙日益成為影響人們生活和交際的的一大困擾。長時間生活或工作在高雜訊的環境下、沒有採取任何防護措施，這樣將導致永久性聽力損傷。居住大都市的人每天給路上來往的汽車鳴笛聲吵得難以入睡, 第二天還要工作，不僅自己身心覺得很疲憊，還容易導致注意力下降，工作出現差錯，嚴重的還會影響身體健康。很多人會選擇使用隔音耳塞來隔絕噪音，到達安靜睡眠的目的。 

 
幾乎所有導致聽力損傷的因素都是可以預防的，但由於沒有得到足夠的重視，有聽力損傷的人越來越多。

 

 
助聽器只是整個聽力康復工作中的一部分，還應該同時接受聽覺與唇讀訓練，以期收到相輔相成之效。充分利用視覺的功能，在交談時注意對方的嘴型、表情與動作。由於助聽器無法完成克服辨音方面的困難，“唇讀訓練”或許值得一試，以作為辨音時之輔助。視覺同時能改進自己的發音。
以往的實踐表明，唇讀與助聽器一起運用的效果比只用其中任何一項的效果要強得多。在日常與人交談時，還應把聽力、理解力、注意力、興趣以及視覺所得之信息整合起來，加以分析，再有效地運用，通過綜合訓練，可達到較好的康復效果。

     
聽力損失的表現：能聽到聲音，聽不懂語言；公共場所，辨音困難；常曲解別人的話；有意避開社交活動；常常要請對方重複說過的話；聽音響電視糊里糊塗；將頭轉向講話者或揚聲器；說話發音不准，唱歌走調。
聽力損失的危害：聽覺反應遲鈍，會使大腦思維緩慢；影響與家人和友鄰之間的交流；不願與人交流，形成性格孤僻；社會活動反應能力下降；影響中樞神經整體平衡的發展；聽神經萎縮，聽覺愈加遲鈍；語言辨別率和表達能力極度下降；出現早期癡呆症狀；對於兒童來說，聽力損失將延誤他們的智力發展，及語言的正常發育。

 
老年人聽力退化，加速大腦的老化。美國一項研究指出，聽力有障礙的年長者比全聾的人，大腦老化的速度快上許多，可能因為聽力下降可能容易產生誤解，大腦必須更新原本的既有認知，研究團隊希望，藉由治療聽力受損，可以減緩認知功能的衰退，推延大腦化的程度，讓老年癡呆症的病況得以減緩。
研究從一九八六年開始，研究當時七十歲的長者，調查他們的聽力與智力，並且再接續的六年中，持續追蹤相關的數據，來推斷聽力老化與大腦的關連，隨著時間過去，研究人員發現，有百分之四十的聽力退化的患者，相較於聽力正常的長者，大腦退化程度高了許多，可能的原因推測有兩個，首先可能是與社會脫節，其次可能是過度處理無法判讀訊息。

噪音知多少
1.我們怎麼聽見聲音？
聲波藉著空氣的振動，經外耳道傳到耳膜，引起鼓膜的振動，接著再傳至內耳耳蝸，耳蝸內有上萬個聽覺毛細胞，再經由神經傳入腦部，而使人聽到聲音。

 
雖然聽力退化是自然老化現象，但這並不代表凡事只能“聽”天由命，以下是幾個可以延緩“耳聾”進程、預防聽力退化現象提早到來的簡易方法：
　■避免或盡量減少接觸噪音
　長時間接觸噪音會使內耳的微細血管經常處于痙攣狀態，造成內耳供血不足，聽力就會減退。