助聽器的兩三事

為什麼不想戴助聽器？ 
告訴大家一個數字：調查研究顯示，每5位需要配戴助聽器的人當中，大概只有一人會戴；即使在助聽器有全額補助的英國，也只有1/3需要配戴的人願意使用。 
我想，大家一定很少在聚會的場合，聽到有人聊起他們戴助聽器的經驗吧？當你出現聽力問題時，你可能也很少找人商量，一方面不想承認自己耳朵開始退化，一方面也是不知道有誰可以商量。聽力問題對許多人來說，尤其是對上了年紀的人，那不只是一個疾病需要被矯正、治療，也是一種無形的標籤說著「我老了」。 
但很奇怪的是，同樣是因老化而造成的毛病像老花眼，大家好像就比較能一笑置之，戴上老花眼鏡也沒什麼了不起；但一提到「老年性聽損」，大家就急於跟它撇清關係，戴個助聽器也想躲躲藏藏，儘量不讓人發現自己是聽損一族。 
這個現象很有趣。許多人覺得戴了助聽器就表示自己老了，但反過來想想，如果跟別人對話時不斷地說「啥？你說什麼？」，或是不斷要求對方再重講一次，這樣的行為難道就不顯老嗎？而且更弔詭的是，大多數人反而覺得，這些行為在這個年紀上是正常的，這樣的聽力狀況在這個年紀是正常的。 
為此，我必須在這大聲疾呼：「這些都是錯誤的觀念！」 
身為聽覺醫學中心的主任，我每天接觸到很多病人，每個人都有千奇百怪的理由拒絕接受助聽器的輔助來改善聽力。但說老實話，很多聽力問題都是可以藉由助聽器獲得改善，甚至有所助益。重點是，聽覺輔具不只是幫助長者「聽得見」、「聽得較清楚」，它其實也在協助他們改善「生活品質」。因為當他們聽得到、聽得清楚之後，便不再害怕出門，甚至可以自在旅遊；他們可以參加孫子的小提琴演奏會，親耳聽到他拉的美妙弦樂；也可以再次拿起電話，跟好幾年沒見的老友暢談心事，生活將因為「聽覺」而變得更加豐富。 
◆ 通常病人不想戴助聽器的主要原因： 
1. 不認為自己需要 
許多人的聽損是逐漸形成的，因此自身，甚至包括家人們都已逐漸習慣聽損所造成的影響或狀態，而沒有意識自己需要尋求輔具幫忙。 
2. 否認自己有聽損，覺得有損自尊 
怕戴了輔具之後就會被人發現自己的缺陷，而喪失自信或吸引力。此外，助聽器也常與「年邁」畫上等號，很多長者認為戴了助聽器就好像承認自己老了、不中用。 
3. 助聽器太複雜了 
許多長者排斥助聽器的原因是認為它們太複雜了，自認老了，不適合再學習新的東西、適應新的用品，或是抱怨調整音量的按鈕又小，手指不靈活不好操控等等，在他們真正上手之前就決定放棄了。 
聽力不好容易失智？下一頁看醫師說分明 

好久沒寫文了，實在太忙於工作好一陣子。這幾天看到這則文章覺得很適合有聽力損失及他們的家人朋友參考，發現聽損真的不要拖，去做個聽力檢查，很快就可以知道聽力狀況，聽力越下降，能選擇的助聽器種類越少，只能選體積較大的，因為聽力越差需要越強力的助聽器，越強力的助聽器體積越大，雖然助聽器價格不見得和助聽器的功率呈正比，但相信大部份人還是很在意助聽器外觀的。
 

什麼是重聽？一般而言，能夠清楚聽到二十五分貝以下的聲音，屬於正常聽力範圍；若大於二十五分貝以上，依聽損程度區分為輕度、中度、重度重聽，對未來的生活起居產生不便，因此應及早建立正確的聽覺保養知識，是預防重聽、控制重聽的不二法門。臺中澄清醫院中港分院耳鼻喉科主任劉博仁表示，重聽已不再是老年人專利，他的門診中曾經治過一位十五歲的年輕病患，因成天掛著耳機聽音樂，導致聽神經損傷。造成重聽的主因有三種：
一、噪音：長期處於高分貝的環境，是重聽發生的重要原因，劉博仁表示，臨床上發現，男性重聽的發生率高於女性，這是男女工作環境不同使然，例如車床工人、軍人、機場後勤等工作，通常是由男性擔任，這些工作的環境噪音較大，若雇主沒有給予防音式耳塞，工作者的聽神經長期受噪音傷害，晚年時就容易引發重聽。現今的夜店、KTV工作者，長期暴露在巨大的音量當中，也屬於重聽的高危險群。劉博仁八十多歲的父親曾是軍人，年輕時在外島服役，常聽砲擊聲，因此成為重聽患者。

 
 
不少老人看電視聲音越轉越大，還會因為音量大小與家人爭吵，就連講話音量也越來越高，醫生提醒，這些恐是聽力退化的徵兆，若長久無法與外界溝通，將影響社交，情緒，甚至與失智有關。
 

 
 

腳麻手麻、記憶力減退，開始吃銀杏？一旦有上述症狀，不少病人都會要求醫師開給「銀杏葉萃取物（Ginkgo）」，不過健保最快今年就不再給付了，民眾想吃就得自己掏錢買，健保署今（17）天表示，臨床療效證據不夠，多數國家都將銀杏葉萃取物歸為健康食品，一旦取消，影響病人約46萬人次，節省藥費約5千萬。

「阿伯，火燒厝丫你那不走？」一支改善末梢血液循環的藥品廣告(循利寧），讓銀杏葉萃取物的療效深植人心，也讓不少想要預防末梢血液循環不良、預防失智的病人，趨之若鶩，總會想方設法要求醫師開給藥物，不必要的處方爆增，引起健保署關注。

健保署醫審及藥材組副組長施如亮表示，銀杏葉萃取物雖經食品藥物管理署核准做為末梢血管循環障礙的輔助治療藥品，但多數國家如美國、加拿大、日本，都將銀杏葉萃取物歸類為功能性的健康食品（Functional Food），全因臨床上，目前沒有足夠證據證明一致性的疾病治療效果。

截至102年12月止，健保署目前共給付含銀杏葉萃取物藥品59項，口服液劑、滴劑有14項，注射劑有6項，錠劑有39項，健保支付價格從2.18元至2.79元不等，其中有7項是可不經醫師處方的指示用藥。

施如亮強調，為避免健保醫療資源浪費，儘量將藥費使用在癌症等需要積極治療的病患身上，95年10月起，健保署就針對銀杏葉萃取物處方率過高的醫院、西醫診所，設下門檻，醫院處方件數比率超過3.2%、西醫診所超過1.7%，超過部分的藥費健保通通不給付。

健保署統計，94年醫院及西醫診所銀杏葉萃取物藥費總計約2.7億元，95年10月實施管控措施後， 96年總藥費已降為約1.6億元，101年更只剩下約0.49億元，處方件數也從74萬餘件降到23萬餘件，大砍藥費的成效顯著。

施如亮說，食藥署正逐步要將此銀杏葉萃取物改為指示用藥，健保署也將提送健保會討論，最快今年就會取消健保給付，期望民眾能夠體諒，共同努力讓健保的每一分錢都能花在刀口上。

 
「年紀大，聽不見啦！」老年性聽損（presbycusis）屬於不可逆的退行性疾病，最好的聽力復健治療，便是選配助聽器以及教導學習唇語。雖然助聽器可延緩聽力退化過程，許多老人家卻不願意配戴。
原因之一可能是刻板印象將助聽器和「耳聾」畫上等號，沒有人喜歡承認自己耳聾，老人更不願意被稱為「臭耳郎」。我們應稱聽損患者為「聽力損失」，不要稱耳聾。
老年性聽損大多是因為耳蝸和聽神經老化，導致退行性病變，引起聽力損失，主要症狀為雙耳緩慢而持續進行的對稱性聽損；且大多由高頻漸漸擴展而影響到低頻的聽損型式，並隨著病人不願意配戴助聽器，慢慢地影響語言分辨能力。

 

[國際中心／綜合報導] 美國新罕布什爾州一名4歲男孩史密斯 (Anthony Smith) 天生有聽覺障礙，卻不肯戴助聽器，因為他崇拜的漫畫超級英雄都不會佩戴助聽器，他母親寄出求助信後，迪士尼子公司「驚奇漫畫」(Marvel Comics) 便打造一名戴助聽器的小英雄，和其中一位漫畫人物鷹眼 (Hawkeye) 一起打擊犯罪，小男孩因此愛上戴助聽器。

聽兒 Anthony Smith

 

驚奇漫畫成立於1939年，當時公司名稱為及時漫畫 (Timely Comics)；1951年更名為亞特拉斯漫畫 (Atlas Comics)，1961年才更名為驚奇漫畫，從此連載驚奇四超人後，才開始創造其它超級英雄與超級反派，2009年被迪士尼收購，2012年5月推出超級大片《復仇者聯盟》(Adventures)，於北美上映首日票房23億台幣，破電影史上改編漫畫紀錄。

聽障小兒 Anthony Smith 與哥哥玩耍的畫面

 

聽障小兒化身助聽器超級英雄The Blue Ear藍耳的服裝

 

驚奇漫畫的員工指出，「鷹眼」曾因聽力受損需戴助聽器接收訊息，而創新的英雄人物藍耳(The Blue Ear)，也戴耳機接收訊息與鷹眼成為復仇者，當史密斯拿到漫畫海報時開心地與人分享，也很愛戴助聽器，還穿上藍耳的衣服拍照。

驚奇漫畫公司為聽障小兒創造的助聽器超級英雄，The Blue Ear 藍耳。

The Blue Ear 藍耳的搭檔，Hawkeye 鷹眼。

Hawkeye 鷹眼

 
內政部2010年研修「身障者醫療及輔具費用補助辦法」，助聽器與電子耳補助，除了由聽力師決定要不要買輔具外，未來也由聽力師負責評估成效，令人質疑聽力師權力過大。
國民黨立委陳學聖說，已有民眾向他陳情，聽力師要求購買某特定廠牌，否則會讓他領不到補助。他表示，全國只有2百名聽力師，但全國聽障人數有12萬，市場龐大，呼籲內政部先暫緩該辦法，且除聽力師法外，也應再訂選配師法，避免權力獨佔。
但內政部中辦副主任黃宏謨說，評估成效是避免浪費政府補助美意，並未強制規定一定要哪個廠牌才可以獲補助，應不會有牟利情形，若有就依法處理。
原文網址：要求助聽器補助評估　藍委憂恐圖利廠商

 
   
〔記者鄭德政南市報導〕中華民國聲暉聯合會榮譽理事長莫素娟表示，近日立委陳學盛召開「揭開助聽器市場的黑幕記者會」及媒體報導「助聽器補助，先請聽力師點頭？」事件，事關廣大聽障者權益，她嚴正表達幾點看法。
莫素娟表示，有關內政部「身心障礙者輔具費用補助辦法」修正條文裡「助聽器」輔具項目，其中「評估規定」應符合：需經聽力師開立輔具評估報告或經政府設置或委託辦理之輔具服務單位輔具評估人員（含該單位特約之輔具評估人員）開立評估報告始予補助。」一節，本會曾以聽障兒童家長團體代表消費者立場，參與內政部身心障礙者輔具費用補助辦法修正會議，期間考量在實務上，評估費用從六百元至四千五百元，相較於原有補助額度，不符比例原則；且配戴後助聽器效益指標如何界定令人存疑。雖一再表達反對立場，然幾經折衝協調，最終只得尊重會議結論。
又說，對於記者會及報導某醫院聽力師自行推薦、兜售特定廠牌助聽器事件，已嚴重涉及聽障者權益，也已接獲高屏地區多起家長投訴；並有某助聽器公司鼓勵聽障者儘速配戴助聽器，因為七月起將漲價之說。
莫素娟呼籲，歡迎消費者具體檢舉不肖聽力師或助聽器業者，配合政府掃蕩少數不肖人員，維護聽障者權益。