助聽器的兩三事

兒童助聽器選配
摘要：隨著新生兒聽力篩查的開展，嬰幼兒對助聽器的要求也會隨之增加。本文對國外嬰幼兒助聽器的選配方案進行了簡要的闡述。主要內容包括對兒童的聽力學評估、助聽器選配、驗證、適應和培訓以及助聽效果的評估。

目前新生兒聽力篩查工作已經在我國部分地區進行了很好的實施，但聽力篩查只是早期聽力篩查和乾預的一部分，後期的干預工作比如助聽器的選配同樣應該受到我們的重視。隨著聽力篩查工作的開展，兒童對助聽器的需求也會越來越大。如果不能夠進行很好的早期干預，這些患兒的言語發育、認知能力和社會-情感的發育就有可能落後於同齡正常聽力兒童。
在過去幾十年內，許多研究人員已經對嬰幼兒助聽器的選配過程和方案進行了大量研究，在此我們將嬰幼兒助聽器的選配方案總結為以下5個步驟：
1. 評估
2. 助聽器的選配
3. 助聽器的驗證
4. 對助聽器的適應和訓練
5. 對選配效果的核實[1]


評估
對嬰幼兒的聽力學評估應該包括多個檢查以相互核對檢查的結果。其中可能用到的檢查有：耳聲發射、聽覺腦幹誘發電位、行為測聽（視覺強化測聽法或者遊戲測聽法）以及言語識別閾測試等。具體選擇那些檢查要視兒童的年齡和智力發育水平。對於6個月以內的嬰幼兒，應該進行頻率特異性的氣導和/或者骨導聽覺腦幹誘發電位檢查，僅僅獲得click音的聽覺腦幹誘發電位檢查對於助聽器的選配是不夠的。鼓室壓測量和蹬骨肌反射將有助於我們對聽力損失進行定性診斷。

全球化產業：助聽器


當你開始思考購買助聽器時，選擇可以目不暇幾，你或許會以為助聽器的選擇有數以百計的製造商，但現實其實市更簡單的，目前全球實際上只有六家助聽器廠商控制約 90％的全球市場。
助聽器是真正的全球化的產業 ; 而助聽技術及工業設計的領導者是丹麥，六大助聽器製造商，有3個品牌來自丹麥，1個來自瑞士，1個來自德國，1個來自美國。

內外防水，環繞音效：ReSound Live 瑞聲達臻韵助聽器


 
 

 
 
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聽障者配載助聽器最直接的助益，就是改善聽損者維持人與人間的言語正常溝通。 但一般人卻認為重聽者只要配戴助聽器後，就應可與人正常溝通、這是非常錯誤的認知、相反的助聽器對重聽者幫助還是有限的，而配戴助聽器成功與否要素，1.助聽器選配師的專業技能2.聽障者本身內耳語言辨識度3.大腦聽覺言語能力…等。 

 
以目前較為普遍使用的數位式助聽器來說，通常價格的高低會以頻道數（目前普遍頻道數約約從2頻道開始)，功能的多寡，如降噪系統，頻譜提升，也就是說能將音質處理的近乎自然，聲音定位準確，在放大語音得同時不會也將背景噪音提升來決定助聽器的等級。
除了音質好壞，很多人也會在意助聽器是否隱形。由於助聽器必須做的非常隱形，還必須將如此精密的機器放至於很小的機殼內，因此，助聽器研發花費相當多的時間及人力，可說是比電腦更精密微小的高科技產物。最入門款的數位式助聽器大概從兩萬多塊（2頻道）開始，一直到10萬上下（17-20頻道或以上）的都有，助聽器的選擇不見得越貴就越好，還是必須讓使用者實際聽過感受過，選擇自己聽的最舒適的就是最好。

免費線上聽力實景測驗
常瀏覽國外的醫學網站，時常看到很多有趣的英文版的線上聽力測驗，比較起來中文版的線上聽力測驗就從未見過，以下這個聽力實景測驗能讓我們更有同理心的瞭解聽力損失到底是什麼，建議大家可以點標題或圖示超連結玩玩看。
聽力受損的患者身處的世界究竟與一般人有什麼不同？對他們而言，生活的改變不僅僅是環境變得安靜而已，到底聽力減退造成的實質影響為何？可藉由此實景示範，讓我們更能瞭解聽損者所聽到的世界是什麼樣子，用同理心多為他們著想。

 
1. 定製耳膜最基本的作用是在助聽器的耳機和鼓膜直接建立一個封閉的聲道，耳膜外的聲音被適度隔絕，耳膜內對已經放大的聲音也不會從外耳道洩露出去，造成漏聲反饋音。
2. 修正耳膜的形狀及其各種孔徑的尺寸，可以在一定程度上彌補助聽器聲學特性的不足，進一步改善聲音被放大後的音質。
3. 由於耳膜是完全依照耳廓、耳道形狀、耳輪以內和外耳道完全等結構製成，使得各種助聽器配戴的更加牢固。

 
    


助聽器是現在流行的一種解決聽力障礙的最有效的工具，現在大多數的助聽器（全數位式）基本都是國外進口的或是國外的品牌。對於一般普通人來說助聽器似乎離生活很遠，但就家裡有老人或小孩有聽力損失的人來說，了解認識助聽器的相關知識就顯的格外重要，人們在選配助聽器時往往存在某些迷思與錯誤觀念。