助聽器的兩三事

  
一位60多歲婦人因莫名暈眩嘔吐送急診，打了止吐與止暈針後回家休息，第二天症狀仍未解決，轉到耳鼻喉科診所求診，經詳細檢查才發現她的耳鳴暈眩是因為循環不良所引起，經過治療已無大礙。

佳興耳鼻喉科診所蔡佳勳醫師表示，臨床上常見的眩暈可分為末梢性與中樞性，臨床症狀不盡相同，末梢性主要與內耳病變有關，當出現眩暈時，較會合併耳朵悶脹、耳鳴、聽力變差等症狀；中樞性多與循環不良有關，除了會有耳朵症狀，有時還會出現手麻腳麻、步態不穩、視力模糊、言語困難、頸部痠痛等，藉由神經學檢查可確診。

醫師指出，惱人的耳鳴多為耳蝸內聽神經功能出了問題，原因可以是噪音傷害、藥物、或是內耳微循環不良，造成暫時或永久性的神經功能障礙。這種情形在老年人非常多，因眩暈耳鳴前往耳鼻喉科門診求診者，尤其是合併有糖尿病、高血壓、高血脂等「三高」毛病者，十人有八人是因血液循環不良所引起。

醫師呼籲，耳鳴與暈眩有時是一種「中風」的警訊，有些老人家強忍不理它，經年累月，中風的風險是正常人數倍以上，絕對不可輕忽。

針對末梢血液循環不良者，治療以改善血流動態為主要目的，例如阿斯匹靈和循利寧等。藉由藥物減少血栓、改善血管攣縮及改變紅血球變形能力，讓血液循環得以改善。醫師說，血管活性製劑分為天然與合成，前者從銀杏葉萃取出來，做成錠劑、滴劑或針劑，在臨床上是一種安全的治療方法。

另外，使用銀杏葉製劑要特別留意萃取技術，因為銀杏葉中的銀杏酸若萃取不乾淨，長期使用可能產生過敏及腸胃方面副作用，選擇知名藥廠產品才安全。

Source / 中國時報